Курсовая работа: Обязательное медицинское страхование: современное состояние и перспективы развития (39 стр.)

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
1. Теоретические аспекты понятия обязательного медицинского страхования
1.1. Сущность и роль обязательного медицинского страхования
1.2. История появления и развития обязательного медицинского страхования
2. Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России, а также зарубежный опыт его развития
2.1. Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России
2.2. Зарубежный опыт развития обязательного медицинского страхования
3. Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России, проблемы и перспективы его развития
3.1. Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России
3.2. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России
Заключение
Список использованных источников

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье граждан является достоянием первостепенной важности государства, поэтому утрата трудоспособности в результате заболевания причисляется к числу социальных рисков, затрагивающих интересы каждого гражданина страны и общества в целом. Каждое государство стремиться обеспечить защиту здоровья населения, разрабатывая меры по ее охране.
Одним из важных составляющих системы государственного социального обеспечения является медицинское страхование. Медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в области охраны здоровья. Оно нацелено на обеспечение гражданам возможности получения медицинской помощи за счет накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий, обеспечение максимальной доступности медицинских услуг для широкого круга населения и, по возможности, полную компенсацию расходов страхователей. В большинстве стран с развитым платным здравоохранением медицинское страхование получило широкое распространение.
Сегодня в Российской Федерации существует два вида медицинского страхования: обязательное и добровольное. Большинство россиян имеют представление о том, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС).
Сегодня в Российской Федерации эффективно действует система ОМС, благодаря которой все лица, имеющие полис соответствующего типа, имеют гарантированное право на получение медицинской помощи бесплатно.
Актуальность работы заключается в том, что обязательное медицинское страхование является важным элементом социальной политики государства, от эффективного функционирования которого зависит социальная защищенность и здоровье нации.
Сущность обязательного медицинского страхования отражен в работах Бланшар О., Вымятнина Ю.В., Борисов К.Ю., Пахнин М.А., Г.Б. Поляка и других.
Авторы Спицина О. В., Козлова А. Н., Савнина А. В. исследуют правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России.
В трудах таких авторов как Урываева О.Е., Галимова А.Ш. раскрываются проблемы современного функционирования ОМС, определяются причины его кризисного состояния, предлагаются модели дальнейшего развития.
В работах Москалёва Е. Г., Щипакина А. В. представлен сравнительный анализ систем обязательного медицинского страхования стран финно-угорского типа.
Объектом исследования является современное состояние обязательного медицинского страхования в России.
Предметом исследования является обязательное медицинское страхование.
Целью работы является исследование современного состояния обязательного медицинского страхования в России.
В соответствии с целью необходимо решить следующие задачи:
 изучить сущность и роль обязательного медицинского страхования;
 изучить историю появления и развития обязательного медицинского страхования в России;
 исследовать государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России;
 исследовать зарубежный опыт развития обязательного медицинского страхования;
 провести анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России;
 исследовать проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России.
Теоретической базой исследования являются нормативно-правовые акты и учебная литература.
К методам исследования относится анализ, обобщение, экспертные оценки, графический метод.
Информационной базой исследования являют статьи в периодической печати и аналитические материалы экспертов и органов государственной власти.
Работа включает в себя введение, три главы, заключение, список использованных источников.
Во введении подчеркнута актуальность темы работы, поставлены цель и задачи исследования.
В первой главе изучены теоретические аспекты понятия обязательного медицинского страхования.
Во второй главе исследовано государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России, также зарубежный опыт его развития.
В третьей главе проведен анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России, проблемы и перспективы его развития.
В заключении подведены итоги по всей работе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При обязательном медицинском страховании отбор услуг застрахованным лицом ограничен, потому что он имеет возможность выбора из предлагаемых государством услуг. Система обязательного медицинского страхования граждан позволяет обеспечить надлежащей медицинской помощью все население страны. Застраховать свое здоровье могут любые физические лица, независимо от их пола, национальной принадлежности, возраста, положения в обществе (социального статуса).
В истории развития медицинского страхования в России можно выделить 8 этапов. В 1991 году, в период проведения экономических и социальных реформ, резкого снижения уровня жизни, острой нехватки бюджетных и ведомственных средств на содержание медицинских учреждений, был принят закон о введении в России медицинского страхования граждан в двух формах: обязательной и добровольной.
Государственное регулирование обязательного медицинского страхования в России представляет собой создание государством рамочных условий для функционирования страхового рынка, в пределах которых его субъекты свободны в принятии своих решений.
Главными органами по государственному регулированию обязательного медицинского страхования в России выступает Правительство РФ, Государственная Дума РФ, Министерство здравоохранения РФ и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами, поэтому нормативно-правовая база, регулирующая соответствующие общественные отношения, не столько широка. Фундаментом государственного регулирования охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция Российской Федерации.
Услуги по программе обязательного медицинского страхования предоставляются на основе полиса. В соответствии с пунктом 1 статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В разных странах система ОМС имеет свои особенности. Модель обязательного медицинского страхования (ОМС) в Германии стабильно существует и развивается не один десяток лет, имеет схожие с российскими принципы построения и ее опыт заслуживает внимания.
Сегодня обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В настоящее время реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, кроме Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования, из них 2 созданы в Крымском федеральном округе.
На рынке ОМС деятельность осуществляют 57 страховых медицинских организаций. С 2012 года бюджет Федерального фонда ОМС увеличился на 796 733 185 рублей или на 89%. В 2016 году прирост бюджета замедлился и составил 1,5% от бюджета 2015 года.
На данном этапе развития существуют такие трудности в функционировании системы обязательного медицинского страхования: сокращение бюджетного финансирования; существующий тариф не обеспечивает покрытие медпомощи даже работающим гражданам; отчисления на неработающих граждан переводятся из госбюджета; происходит сокращение финансирования, от чего больше всего страдает скорая помощь и другие.
В рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения» планируется в 2017-2018 гг.: завершить переход на страховые принципы оплаты медицинских услуг; включить в базовую программу обязательного медицинского страхования перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи; конкретизировать состав программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации на основе ее сбалансированности; оптимизировать численность и структуру медицинского персонала (с учетом показателей стран ОЭСР) при сохранении доступности и качества медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, учитывая значительный удельный вес расходов на заработную плату в общем объеме расходов на здравоохранение; совершенствовать систему лекарственного обеспечения граждан; включить в государственную программу «Развитие здравоохранения» все расходы федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» классификации расходов бюджетов, за исключением расходов закрытой части бюджета.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 03.07.2016).
2. Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (ред . от 03.07.2016).
3. Закон РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (ред . от 03.07.2016).
4. Бланшар О. Макроэкономика: Учебник / О. Бланшар. - М.: ГУ ВШЭ, 2015. - 653 c.
5. Вымятнина Ю.В. Макроэкономика в 2 ч. часть 2: Учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры / Ю.В. Вымятнина, К.Ю. Борисов, М.А. Пахнин. - Люберцы: Юрайт, 2016. - 198 c.
6. Государственные и муниципальные финансы. 4-е изд., перераб. и доп. Учебник. / Под ред. Г.Б. Поляка. - М.: ЮНИТИ, 2016. - 391 c.
7. Журавлева Г.П. Экономическая теория. Макроэкономика -1, 2. Метаэкономика. Экономика трансформаций: Учебник / Г.П. Журавлева. - М.: ИТК Дашков и К, 2016. - 920 c.
8. Кульков В.М. Макроэкономика: Учебник и практикум / В.М. Кульков, И.М. Теняков. - Люберцы: Юрайт, 2016. - 375 c.
9. Мысляева, И.Н. Государственные и муниципальные финансы: Учебник / И.Н. Мысляева. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 393 c.
10. Подъяблонская, Л.И. Государственные и муниципальные финансы. Учебник. / Л.И. Подъяблонская. - М.: ЮНИТИ, 2014. - 559 c.
11. Розанова Н.М. Макроэкономика. продвинутый курс в 2 ч. часть 1 2-е изд., пер. и доп. учебник для магистратуры / Н.М. Розанова. - Люберцы: Юрайт, 2016. - 283 c.
12. Захаров А.А. Основные проблемы финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования // Проблемы экономики и менеджмента. — 2015. — №12 — С. 57-62.
13. Москалёва Е. Г., Щипакина А. В. Сравнительный анализ систем обязательного медицинского страхования стран финно-угорского типа // Молодой ученый. — 2015. — №4. — С. 398-401.
14. Спицина О. В., Козлова А. Н., Савнина А. В. Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России [Текст] // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2016 г.). — Казань: Бук, 2016. — С. 62-64.
15. Урываева О.Е., Галимова А.Ш. Проблемы современной системы обязательного медицинского страхования в России и пути ее совершенствования // Проблемы экономики и менеджмента. — 2014. — №7 — С. 41-44.
16. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования http://www.ffoms.ru/
17. Министерство здравоохранения РФ https://www.rosminzdrav.ru/
18. Министерство финансов РФ http://minfin.ru/ru/
19. Всероссийский центр изучения общественного мнения http://wciom.ru/
20. Аналитический центр «НАФИ» http://nacfin.ru/
21. Интернет-портал «Про страхование 24» http://prostrahovanie24.ru/
22. Интернет-журнал о страховании «Фориншурер» http://forinsurer.com/
23. Портал «БухОнлайн24» http://buhonline24.ru/